ОБРАЗЕЦ

ВЫПИСКА

из психологического заключения диагностического обследования

от……………………. 20….г.

Фамилия, имя, отчество ребёнка

Число, месяц, год рождения

Дата

Основной текст

(Примечание: основным текстом выписки является адаптированный вариант той части психологического заключения, где отражены основные выводы, отличительные особенности и проблемы развития ребёнка, а также общие и специальные рекомендации.)

Подпись психолога, проводившего

психологическое обследование

Подпись административного лица

Печать образовательного учреждения